Journal articles: 'Cadre a-contrario' – Grafiati (2024)

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Abstract:

L'auteure se prête dans le cadre de cet article à une étude du silence non pas au mais pour le cinéma. Elle le fait presque a contrario, d'abord en supposant que, des silences au cinéma, il n’y en a pratiquement pas, ensuite en en faisant jouer le principe ailleurs, dans une lettre, un poème, une toile. La mise en évidence du caractère cinétique – phénoménologique en fait – que signale le silence dans d’autres écritures aide à penser, pour le cinéma, la sorte de lecture attachée à l’écriture filmique, la sorte de lisibilité attachée à la visibilité du film. L’auteure suppose notamment que, parce que silencieux et offerts à la lecture, les intervalles comme les entours des images constituent des sortes de supports pour l'écriture filmique. Les silences incitent à reconnaître l'apport d'une intentionnalité, invitent, lorsqu’ils sont marqués, à des variations de l'imagination, à la lecture d'une écriture de la mémoire, à l'emprunt, autrement dit, d'une pensée de l'énonçable et du mémorable.

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Abstract:

La communication portant sur le changement climatique reste un défi majeur. Le langage utilisé joue un rôle essentiel dans la conceptualisation et le cadrage des discours portant sur le réchauffement de notre planète. Ces discours constituent un champ hétérogène, dont le discours des enquêtes représente un sous-domaine de plus en plus central. La raison en est que les opinions et attitudes des citoyens sont d’une importance particulière en ce qui concerne les chemins à prendre afin d’atténuer les conséquences négatives des changements climatiques. Dans cette contribution, une comparaison entre des données françaises et norvégiennes obtenues par des enquêtes représentatives sera présentée. Les participants des enquêtes ont répondu à la question ouverte suivante : « A quoi pensez-vous quand vous entendez ou lisez l'expression "changement climatique"? » Etant donné la différence entre les bouquets énergétiques des deux pays, on pourra s’attendre à des discordances entre les associations évoquées par les Français et les Norvégiens. A contrario, au vu de la dimension globale et commune du changement climatique, on pourra s’attendre à des manières similaires de s’exprimer. Ces questions seront abordées dans un cadre théorique de l’énonciation, comprenant des perspectives liées à la modalité déontique.

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Abstract:

L’article s’intéresse à l’impact de la gestion des émotions dans le secteur des services à domicile. Dans ce monde où l’on trouve quasi uniquement des femmes comme salariées, gérer les émotions constitue une partie indispensable mais invisible du travail. Produire un service de qualité suppose en effet sa « personnalisation » et cela impose aux salariées de tenir compte d’autrui dans la réalisation même de leurs tâches, dans une posture de genre, caractéristique du travail au féminin. Si cet engagement dans la relation est bien un travail à part entière, qui nécessite un apprentissage, sa similitude avec les tâches et les postures de la sphère domestique tend à l’occulter, posant ainsi la question de sa reconnaissance. Faute de celle-ci, la gestion des émotions, surtout lorsqu’elle est effectuée dans l’isolement, devient une source de risques pour la santé de salariées en manque d’identité professionnelle. A contrario, l’existence de temps et d’espaces, où peut émerger un collectif qui assure une certaine régulation du travail émotionnel, constitue un dispositif de prévention minimal pour la santé de ces salariées. Cela démontre l’importance d’élaborer un cadre « public » à ce travail effectué dans la sphère privée.

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Abstract:

Dans le cadre de ses marchés de travaux publics d’infrastructures, la Société du Grand Paris (SGP) travaille sur l’amélioration de la prise en compte des enjeux de développement durable dans son analyse des offres reçues. À cette fin, elle compte introduire des critères de jugement des offres, reposant sur l’évaluation des performances environnementales au travers principalement de trois thématiques : la gestion circulaire des déblais, le transport et le bilan carbone. Le présent travail porte spécifiquement sur la première thématique, au regard des volumes de déblais générés pour la réalisation du projet du Grand Paris Express. Le critère de la circularité des déblais a été conçu par l’examen des exigences réglementaires sur les facteurs qui déterminent la meilleure offre en termes d’externalités négatives liées à la gestion des déblais. Il tient compte non seulement de la vision du candidat sur l’économie circulaire, mais aussi des mesures réelles que prend celui-ci en faveur de l’économie circulaire. Une attention particulière a été accordée à la cohérence de la méthode proposée avec les moyens existants de suivi en phase travaux. L’examen de l’impact de l’indice de circularité sur les coûts de gestion des déblais a démontré sa sensibilité aux différentes solutions de gestion que peut choisir l’entreprise au stade de l’offre. Pour les cinq scénarios étudiés, l’augmentation de l’indice de circularité s’est traduite par une baisse systématique des coûts de gestion, jusqu’à l’atteinte d’une réduction de 47 % par rapport au scénario de référence. A contrario, le taux de valorisation peut occulter les efforts des candidats à privilégier les solutions les plus vertueuses et économiquement avantageuses. En effet, on a pu observer dans cette étude des écarts de coûts de gestion de l’ordre de 10 % avec des scénarios présentant des taux de valorisation identiques.

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Abstract:

Dans l’arrêt commenté du 24 octobre 2019, la Cour constitutionnelle a considéré que dans l’interprétation suivant laquelle l’indemnité d’incapacité temporaire de travail qui est due à un travailleur qui est victime d’un accident du travail au cours de l’exécution de son contrat de travail à temps partiel et qui est en outre engagé dans les liens d’un autre contrat de travail à temps plein est, conformément à l’article 37 bis , § 1 er , de la loi du 10 avril 1971, fixée exclusivement en fonction du salaire qui lui est dû aux termes de son contrat de travail à temps partiel, il y a violation des articles 10 et 11 de la Constitution. A contrario, si cette disposition est interprétée comme s’appliquant uniquement lorsque le travailleur concerné est occupé exclusivement à temps partiel, que ce soit en vertu d’un ou de plusieurs contrats de travail à temps partiel, il n’y a pas de violation des articles 10 et 11 de la Constitution dès lors qu’il y a lieu, dans ce cas, d’appliquer le régime général de l’article 34 de la loi, lu ou non en combinaison avec l’article 36 de la même loi si la période de référence est incomplète.

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Abstract:

Movement is crucial to Merleau-Ponty’s effort to comprehend sense, meaning as generated within being. This requires a new concept of movement, not as a dislocation within an already determinate space- or time- frame, but as a deeper, more fundamental change that first engenders space and time as determinate contexts in which movement can follow a sensible course. This poses a novel challenge: conceptualizing determinate space and time as contingently arising from a deeper sort of change, which I call templacement. I address this challenge by turning to the Mexica/Aztecs because the most basic term of their ontology is motion-change, and it is obvious to them that motion-change does not occur in an abstract space-time container. Instead, time-place is woven out of ‘prior’ motion-change. This study leads to a deeper lesson for phenomenology, regarding ‘obvious’ presuppositions about what time and philosophy obviously are – and how these presuppositions go hand in hand.La question du mouvement est cruciale dans l’effort de Merleau-Ponty pour comprendre le sens, la signification telle qu’elle se produit dans l’être. Cela requiert un nouveau concept du mouvement, qui n’est pas compris comme un déplacement dans un cadre spatial – ou temporel – prédéterminé, mais plutôt comme un changement plus profond et fondamental, qui, avant tout, produit l’espace et le temps comme des contextes déterminés dans lesquels le mouvement peut suivre un cours sensible. Cela pose un nouveau défi : conceptualiser un espace et un temps déterminés qui résulteraient, de manière contingente, d’un type de changement plus profond, que j’appellerai templacement. Je lance ce défi en me tournant vers les Mexicas/Aztèques parce que le terme le plus élémentaire de leur ontologie est le mouvement-changement, et il est naturel pour eux que le mouvement-changement n’ait pas lieu dans un conteneur spatio-temporel abstrait. Au contraire, le temps-lieu est tissé sans mouvement-changement « préalable ». Cette recherche conduit à un enseignement encore plus profond pour la phénoménologie, concernant au sujet des présupposition “évidentes” sur le temps et sur la philosophie, et elle nous montre aussi comment ces présuppositions sont étroitement liées.Il movimento è un elemento cruciale nello sforzo di Merleau-Ponty di comprendere il senso, il significato in quanto generato all’interno dell’essere. Questo sforzo richiede un nuovo concetto di movimento, da intendere non come movimento-spostamento nell’ambito di una cornice spazio-temporale predefinita, ma come più profondo e più fondamentale mutamento che inaugura lo spazio e il tempo, in quanto contesti nei quali il movimento stesso può esprimere una traiettoria dotata di senso. Si pone quindi una nuova sfida: quella di concettualizzare lo spazio e il tempo come generati da una forma più radicale di mutamento, che propongo di definire templacement. Per affrontare questa sfida, mi rivolgo ai Mexica/Aztechi poiché il termine più basilare della loro ontologia è quello del moto-mutamento, e poiché essi ritengono ovvio che questo moto-mutamento non si verifichi all’interno di un contenitore spazio-temporale astratto: al contrario, lo spazio-tempo è per loro un intreccio che risulta da un moto-mutamento “precedente”. Questo studio permette di ricavare una lezione più profonda per la fenomenologia, che concerne le sue “ovvie” presupposizioni riguardo a che cosa siano “ovviamente” il tempo e la filosofia – e a come queste presupposizioni siano strettamente connesse.

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Abstract:

La directive sur les émissions industrielles – refonte de celle de 2008 relative à la prévention et réduction intégrées de la pollution – (ci-après « IED ») 2010/75/UE couvre environ 50 000 activités industrielles qui sont responsables d’environ 40 % des émissions de gaz à effet de serre de l’UE, 50 % des émissions de polluants de l’air, et 20 % en flux pour les émissions dans l’eau avec un coût externe évalué entre 277 et 433 milliards d’euros par an 1 . Les principales dispositions découlent des obligations fixées dans les prescriptions contenues dans les permis, déterminées par les autorités compétentes des États membres. Les conditions d’autorisation doivent respecter des principes et obligations généraux, notamment la cohérence des conditions d’autorisation avec les conclusions sur les Meilleures Techniques Disponibles (MTDs) des documents de référence de meilleures techniques disponibles (dits les « BREFs »), qui sont périodiquement révisés sur une base d’échange d’informations entre l’industrie concernée, les États membres, les ONG de protection de l’environnement (tels que le Bureau Européen de l’Environnement – EEB) et la Commission européenne. L’auteur aborde les points clefs et grands enjeux de la révision de l’IED (ci-après « IPPC 3.0 ») et du Règlement sur le Portail sur les Émissions Industrielles (ci-après « IEP-R »), de sa perspective (personnelle) et/ou pour le compte de son organisation (EEB), notamment en ce qui concerne la question sur la plus-value éventuelle de ce nouveau cadre pour définir ou promouvoir une « industrie propre », avec des points de frictions entre le positionnement des ONG, certaines industries (notamment de l’élevage intensif) et/ou certains gouvernements sur ces points. Remarque : L’évaluation ci-dessous suppose que la version de l’accord commun (15 décembre 2023) constitue la version finale 2 . En résumé, le cadre révisé pourra apporter quelques avancées utiles sur la transition vers une industrie propre sur les aspects suivants : Un recadrage de ce qui est une meilleure technique disponible (MTD), qui exclura toute option de l’âge fossile et qui se focalisera davantage sur la protection de la santé et la substitution de substances dangereuses. La plus-value concrète de la nouvelle définition de « transformation en profondeur » avec un triple objectif de protection à atteindre avant 2050 dépendra largement de l’honnêteté et de l’engagement réel des parties prenantes dans la détermination de ces nouvelles MTDs, y compris pendant la phase d’élaboration des plans de transitions par les opérateurs. Le devoir pour l’opérateur d’élaborer des « plans de transformations » par installation, même si on s’attend à du concret, risque de devenir un exercice de greenwashing . Le fait que ces plans doivent être faits au plus tard en 2030 est déjà trop tardif pour certains secteurs dont les investissem*nts portent sur 15 à 20 ans. Alors que l’aspect d’efficience de l’utilisation des ressources est renforcé notamment en ce qui concerne l’eau, une incohérence juridique et sur le fond persiste quant à l’aspect de l’efficacité énergétique, qui reste au bon vouloir des opérateurs et des autorités compétentes. Les exigences concrètes de performances à atteindre restent encore à définir pour la majorité des secteurs. L’approche d’alignement quasi systématique par les autorités des valeurs limites d’émissions vers la fourchette haute des niveaux d’émissions associés aux MTDs (NEA-MTD) a été inversée sur le principe, mais avec une naïveté des décideurs politique effrayante vu que ce seront : 1) les opérateurs concernés eux-mêmes qui devront élaborer une analyse de non-faisabilité de se conformer à la fourchette NEA-MTD la plus stricte ; 2) qu’aucun délais précis n’a été fixé pour ces opérateurs de revoir leurs permis ; et 3) aucun devoir explicite de contradictoire avec le public concerné sur ce que l’opérateur compte faire en ce qui concerne ses installations. La révision des permis en question pourra être repoussée au plus tard de 12 ans par les autorités compétentes, ce qui permettra aux autorités compétentes proches de leur industrie de maintenir un statu quo pour la décennie à venir. A contrario une nouvelle dynamique est créée pour les États membres qui transposent les conclusions MTD par des prescriptions générales, tels que la France. Dorénavant ils devront fixer les règles en conformité de l’esprit IED, c’est-à-dire la prévention/réduction des émissions en s’orientant vers les fourchette strictes. À l’inverse on va faire une régression réglementaire généralisée sur les élevages intensifs par rapport à 1996/2010 concernant les porcs et volailles ainsi qu’une inaction sur l’élevage des bovins. Les dispositions sur le renforcement du droit à indemnisation des victimes de pollution et des sanctions ont été affaiblies de telle manière qu’on constate une inversion du principe pollueur payeur. L’extension du champ d’application (activité minière, Giga fabriques de batteries) est dérisoire, de mineures avancées ont été prévus pour la (co)-incinération des déchets. Des avancées sur la transparence et mise en contexte utile des données de performances environnementales ont été apportées notamment par le règlement connexe établissant le Portail sur les émissions industrielles et l’obligation de système de e -permis / procédures par voie électroniques.

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Abstract:

Cette recherche vise à repérer les motifs inconscients qui président à la stérilisation volontaire chez des femmes nullipares. Nous avons rencontré une jeune femme qui a accepté de mettre au travail son récit de vie et particulièrement de se focaliser sur son « non-désir » d’enfant dans le cadre d’entretiens cliniques, complétés par une passation d’épreuve projective thématique : le TAT. L’analyse des données cliniques révèle une difficulté à s’identifier à une imago maternelle procréatrice, en raison de l’impossibilité de manier ses pulsions agressives pour s’affranchir de la matrice maternelle. Se révèle également une difficulté à accepter la passivité, composante essentielle de la psychosexualité féminine. De même, la relation au masculin est libidinalement peu investie, ce qui contrarie l’opération de séparation d’avec la mère.

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Abstract:

A contrario de l’analyse communautariste concernant la présence libanaise en Afrique de l’Ouest, nous proposons une grille de lecture qui prend en compte la mobilité régionale des Libanais en fonction des conditions sociopolitiques et des opportunités économiques. Sur la base d’une recherche doctorale en anthropologie sociale menée à Dakar, Abidjan et Ouagadougou, nous postulons l’existence de deux types de migrations régionales - l’une axée sur l’initiative personnelle, et l’autre sur l’initiative d’entreprises qui recrutent leurs cadres en fonction de leur appartenance nationale. Cette perception amène à réinterroger les concepts de « diaspora » et de middleman minorities classiquement mobilisés à propos de la présence libanaise en Afrique de l’Ouest mais entretenant des zones d’ombres, notamment autour de l’extraterritorialité des « communautés » et de leur mobilisation stratégique des nationalités africaines.

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Abstract:

AbstractAs the academic field of missiology has matured over the past century, nearly everything about the discipline became more complex. Clearly, the field has expanded beyond the boundaries of applied theology. Among its practitioners today are both secular observers and scholars who are themselves actively involved in world missionary efforts. In no other part of the typical seminary curriculum, perhaps, do the concerns of so many different academic fields naturally intersect, including history, linguistics, anthropology, sociology of religion, communications, education, leadership, studies of organizational behavior and, of course, all of the theological sciences. With such a broad range of potential themes to pursue and so many scholarly conversation partners to engage, missiologists may be tempted to envision their field of study as an inchoate collection of all human knowledge. This article argues otherwise by proposing a detailed framework in outline form for the discipline, by which the main divisions and most central topics of the field can be indicated. To prepare the way for this new proposal, several existing classified bibliographies related to missiology are analyzed. Avec la maturation du champ de la missiologie scientique au cours du siècle passé, presque tous les éléments de cette discipline sont devenus plus complexes. Le champ s'est clairement étendu au-delà des frontières de la théologie appliquée. Aujourd'hui on trouve parmi ses praticiens aussi bien des observateurs laïques que des érudits eux-mêmes activement engagés dans le travail missionnaire mondial. Probablement nulle part ailleurs, dans le programme type des séminaires, ne se croisent naturellement autant de champs scientifiques différents tels que l'histoire, la linguistique, l'anthropologie, la sociologie des religions, les communications, l'éducation, la formation des responsables, les études institutionnelles, et bien sûr toutes les sciences théologiques. Avec un tel éventail de thèmes à travailler et tant de partenaires possibles d'échange académique, les missiologues pourraient être tentés de considérer leur champ d'étude comme un ensemble embryonnaire de tout le savoir humain. Cet article propose au contraire un cadre schématique détaillé pour cette discipline, indiquant les principales divisions et les sujets les plus centraux de son champ. En vue de cette nouvelle proposition, il analyse plusieurs bibliographies organisées déjà existantes en lien avec la missiologie. Im Maße, in dem das akademische Feld der Missiologie in Laufe des vergangenen Jahrhunderts reifte, ist fast alles in dieser Disziplin komplexer geworden. Offensichtlich hat sich das Feld über die Grenzen der angewandten Theologie hinausentwickelt. Unter ihren Betreibern finden sich heute sowohl weltliche Beobachter wie auch Gelehrte, die selbst aktiv an den Anstrengungen der Weltmission teilnehmen. Wahrscheinlich in keinem anderen Teil eines Standard-curriculums eines Seminars kreuzen sich zwanglos so viele Fragestellungen von verschiedenen akademischen Gebieten, einschließlich Geschichte, Linguistik, Anthropologie, Religionssoziologie, Kommunikationswissenschaft, Erziehung, Leitungsfunktion, Studien von Organisationsverhalten und selbstverständlich alle theologischen Wissenschaften. Mit einer solchen Bandbreite von möglichen Themen, die angesprochen und mit wissenschaftlichen Gesprächspartnern verfolgt werden können, sind die Missiologen versucht, ihr Arbeitsgebiet als eine anfängliche Sammlung allen menschlichen Wissens zu betrachten. Dieser Artikel argumentiert für eine andere Sichtweise und schlägt in Grundrissen einen detaillierten Rahmen für diese Disziplin vor, der die hauptsächlichen Trennlinien und wichtigsten Zentralfragen in diesem Gebiet auflistet. In der Vorbereitung zu diesem neuen Vorschlag werden verschiedene vorhandene klassifizierte Biblio-graphien zur Missiologie untersucht. Como el campo académico de misiología ha madurado a través del siglo pasado, casi todo sobre la disciplina llegó a ser más complejo. Claramente, el campo ha extendido más allá de los límites de teología aplicada. Entre su practicantes hoy son observadores seculares y eruditos que están metidos activamente en el mundo de los esfuerzos misioneros. Quizás en ninguna otra parte del plan de estudios típicos del seminario cortan naturalmente los intereses de tantos campos académicos, incluso historia, lingüística, antropología, sociología de religión, comunicaciones, educación, dirigencia, estudios de la conducta organizativa y, por supuesto, todo de las ciencias teológicas. Con tantos temas potenciales para perseguir y tantos compañeros de conversación eruditos, los eruditos de misiología se tientan a prever su campo de estudio como una colección incoherente de todo conocimiento humano. Este artículo argumenta lo contrario proponiendo un marco detallado en líneas generales para la disciplina, en el que se pueden indicar las divisiones principales y tópicos más centrales del campo. Preparar el camino para esta propuesta nueva, se analizan varias bibliografías clasificadas actuales que están relacionadas con misiología.

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Abstract:

AbstractAs urbanization continues to fuel land and property conflicts in rural China, shareholding has been promoted as a reform in property rights that would enhance bottom-up control in the governance of collective assets. The recent proliferation of community-based shareholding companies has been credited for giving villagers new identities as shareholders, which entitle them to vote, receive their share of collective profits, and elect the managers of their wealth. This paper critically appraises these reforms and offers a contrarian perspective to singular narratives of villager empowerment. While shareholding clarifies villagers’ rights of control, income and transfer in collective property, the effective exercise of such powers is often forestalled on the ground by the concentration of power in elite hands. To the extent that formal and informal constraints on cadre power remain tenuous, shareholding could function as a vehicle for the powerful to appropriate collective wealth rather than as a weapon of the weak.

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Abstract:

Dietro al velo del diritto positivo. A proposito di Il diritto contro se stesso. Saggio sul positivismo giuridico e la sua crisi, di Massimo La Torre Nel suo ultimo lavoro Massimo La Torre – Il diritto contro se stesso. Saggio sul positivismo giuridico e la sua crisi – sostiene una tesi ben precisa: se non vogliamo che il diritto sia solo violenza messa in forma, è bene prendere le distanze dal positivismo giuridico. Il rischio, tuttavia, è che l’antipositivismo finisca con il ‘buttare il bambino con tutta l’acqua sporca’. Il diritto moderno, infatti, prende forma nella dialettica fra morale e potere, fra cosa si decide e chi decide, in termini habermasiani fra “legittimità” e “positività”. Non è detto affatto che questa dialettica riesca a comporsi praticando solo il giuspositivismo, soprattutto poi se esso schiaccia la “legittimità” sulla “positività”. Ma anche un antipositivismo che si sbilanciasse in direzione della morale, di cosa si decide, in breve della sola “legittimità”, finirebbe con il cadere in un errore esattamente eguale e contrario a quello del positivismo.

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El presente artículo tiene como objetivo analizar críticamente la idea de la deshumanización del cuidado de enfermería debido a la creciente tecnologización y tecnificación. Para examinar esta afirmación se propone un análisis filosófico de los conceptos de técnica, tecnología, cuidado de enfermería y deshumanización, estableciendo tres ejes temáticos: la deshumanización del cuidado, el cuidado y la técnica como concepción ontológica de lo humano. Se parte de referentes filosóficos de la técnica, en especial, la fábula de Higinio en la obra de Heidegger, quien ofrece una interpretación que busca integrar la técnica y el cuidado como parte de una ontología simbiótica. Como conclusión se destaca que la técnica y el cuidado no son conceptos opuestos: por el contrario, ambos son constitutivos de la naturaleza humana, por lo tanto, culpar exclusivamente a la técnica y a la tecnología de la deshumanización resulta ciertamente contradictorio.

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Depuis quelques années le chômage des jeunes est devenu un sujet d’actualité et de préoccupation. Or l’auteur montre ici qu’il ne constitue un phénomène ni totalement nouveau, bien que de plus grande ampleur à l’heure actuelle, ni complètement général. En effet, le chômage s’est appesanti essentiellement sur les jeunes ayant les plus faibles niveaux de formation, touchant d’abord ceux sans aucune formation puis ceux, de plus en plus nombreux, qui sortent de l’école avec un premier niveau de formation professionnelle (C.A.P.-B.E.P.), alors qu’il a épargné relativement les sortants de l’enseignement supérieur. En effet, pris entre la concurrence de plus en plus aiguë que leur font les jeunes plus diplômés et plus expérimentés et la demande croissante de qualifications élevées de la part de certains employeurs, dans un contexte de restriction générale de l’offre d’emplois, bon nombre des jeunes des plus faibles niveaux de formation n’ont comme perspectives après l’école que le chômage, des emplois précaires ou peu qualifiés dans les secteurs «dominés» de l’Économie, des places de stages ou des contrats particuliers dans le cadre des politiques de l’emploi, lesquelles ne semblent pas avoir vraiment réussi à contrarier les mécanismes traditionnels de leur insertion.

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Abstract:

Objetivo: Describir e interpretar las experiencias de las enfermeras con rol ampliado en la colaboración interprofesional. Material y métodos: Estudio descriptivo-cualitativo, exploratorio. Entre mayo y octubre 2019, previa firma del consentimiento informado, se realizaron entrevista a profundidad a 20 enfermeras de manera intencional con nivel académico mínimo licenciatura, con diplomados, cursos, especialidad y/o maestría, que ya estaban laborando mínimo 3 años en un servicio con atención al adulto mayor en instituciones de salud pública o privada de primero y tercer nivel de atención. Se transcribieron las entrevistas y se realizó el análisis de datos de contenido tipo temático propuesta por De Souza y método fenomenológico, apoyado del software Atlas Ti. Resultados: Emergieron dos categorías: 1. Colaboración entre profesionales de enfermería: Garantizando la continuidad y la calidad del cuidado, donde la enfermera de rol ampliado colabora con enfermeras de diferentes niveles de competencia. 2. Colaboración interprofesional: caminando hacia un trabajo en equipo, es decir, colabora directamente con los profesionales de salud en la atención del adulto mayor cuando está integrada al equipo de geriatría. Por el contrario, es difícil establecer una colaboración interprofesional con los médicos internista y médicos generales. Conclusiones: El profesional de enfermería va en camino de hacer visible su rol ampliado, sin tener que suplir o realizar actividades médicas, sino en función de sus competencias establecidas para trabajar de manera colaborativa.

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Abstract:

Objetivo. Diagnosticar el estado actual de la formación académica basado en tecnologías para el cuidado enfermero. Material y Método. La muestra conformada por 106 estudiantes, 9 docentes, entrevistas grupales de participación voluntaria y observación no participante de aulas virtuales. Los instrumentos validados por expertos nacionales e internacionales con una puntuación máxima en su calificación, la discusión relaciona al análisis de resultados y estos con otros estudios, fundamentada en el modelo pedagógico integral, didáctica tecnológica socioformativa constructivista y la fundamentación epistemológica en las bases teóricas de la ciencia de enfermería. Resultados. Los resultados revelan en la Dimensión Pedagógica; que el 61,2 % de los estudiantes identifican la pedagogía tradicional combinada con la integral, el 77,7 % de docentes aseveran practicar la pedagogía Integral; socio-criticaconstructiva y humana, contrario al resultado de las aulas, donde muestra el modelo tradicional en un 66,7%. Respecto a la Dimensión Didáctica Tecnológica; el 47,2% de los estudiantes indican la presencia del pensamiento crítico reflexivo y el 88,9% de docentes aseveran lo mismo, sin embargo en aula virtual solo muestra un 33,3%, en cuanto a la Dimensión formación - enseñanza del Cuidado Enfermero; está enfocada al abordaje biológico de prioridad, tanto en conocimientos y habilidades técnico-procedimentales, finalmente la construcción del Ser enfermero, el 44,4% de los docentes no contemplan durante la formación las actitudes, ética, valores, empatía, trato humano

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Abstract:

The work of physicians and healthcare workers in taking care of our family and loved ones, saving lives, are a sacred task. Still, we recognize through data, that our healthcare systems are contrarily filled with inequities and medical bias that results in harm. Often, these inequities are felt among minoritized and marginalized groups, or in the case of “Color Coded Care,” my mother, a retired nurse, ordained minister, wife, grandmother, and black woman. This original prose poetry piece highlights events that occurred during her 41 days of hospitalization in a neuro-intensive care unit in Florida. It is important to note that the content of this prose may trigger feelings of discomfort, particularly among providers who have taken the great Oath to give their patients the best care possible. However, it may also be a valuable and cathartic step toward repairing medical mistrust by bringing voice to experiences of healthcare related trauma. “Color Coded Care” is not an indictment, rather, it is a cry for the work that is being done to remove inequity and harmful medical bias from our healthcare systems. It is the hope for a more equitable tomorrow. “To view the original version of this poem, see the supplemental material section of this article online.”

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Abstract:

El medidor de caudal Palmer-Bowlus fue desarrollado en 1936, como una adaptación del medidor Venturi para uso en alcantarillado, debido a la dificultad en la modificación de la solera de la tubería. Existen medidores Palmer-Bowlus a la venta en el sector comercial de un solo cuerpo con su respectiva curva de descarga, cuya adquisición incrementa el costo de los proyectos de alcantarillado. Con base en el modelo físico del medidor Palmer-Bowlus (Torres & Vásquez, 2010), esta investigación tuvo como objetivo realizar la modelación numérica tridimensional de estos medidores, considerando cuatro diámetros de tubería: 160 mm, 200 mm, 250 mm y 400 mm; los diámetros seleccionados son los de mayor uso, de acuerdo con la información provista por la Empresa Pública Metropolitana de Agua Potable y Saneamiento de Quito (EPMAPS). Las curvas de descarga fueron calibradas y validadas mediante el programa FLOW-3D. El mallado tuvo gran influencia en la calidad de los resultados y en la duración de la simulación numérica; al contrario, la rugosidad y los modelos de turbulencia (RNG y k-e) tuvieron poca influencia. Las curvas de descarga obtenidas en la modelación numérica tienen buena aproximación a las obtenidas en el modelo físico.

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Abstract:

La saturación informativa, los altos niveles de desinformación y la mala calidad de las noticias publicadas por los medios de comunicación generan un rechazo generalizado en las audiencias, que prefieren informarse de lo que acontece por canales de información alternativos como las redes sociales. El periodismo de soluciones, una especialidad periodística derivada del slow journalism que ofrece respuesta a los problemas sociales, se presenta como una opción óptima para recuperar la confianza perdida en los medios y mejorar el engagement de la audiencia. El presente ensayo expone la situación en que se encuentra el periodismo de soluciones desde la perspectiva de los estudios de recepción de audiencias y analiza, mediante la técnica de la revisión bibliográfica, los resultados de las investigaciones desarrolladas por los expertos durante la última década a nivel global. El análisis practicado señala la existencia de una corriente de opinión en favor del periodismo de soluciones, cuyas informaciones resultan más creíbles e interesantes que las tradicionales. Sin embargo, ese clima favorable no se traduce necesariamente en un mayor consumo de noticias propias del periodismo de soluciones; por el contrario, los resultados indican que las audiencias globales siguen prefiriendo consumir noticias narradas desde enfoques negativos en mayor medida.

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Abstract:

RIASSUNTOScopo – Valutare come i pazienti trattano tematiche psicosociali durante la consultazione in medicina generale e se vi è un'influenza degli aspettà di personalità (dipendenza emotiva e tendenza a controllare o delegare la salute) su tale comportamento. Disegno — “Caso-controllo”. Tra i casi rientravano coloro che avevano punteggio maggiore o uguale a tre nel General Health Questionnaire (GHQ—12). L'appaiamento caso—controllo è stato fatto sulla base del medico curante, del giudizio di presenza/assenza di disagio emotivo espresso dal medico, dal sesso, dall'età e dalla presenza di malattia cronica. Setting — Sei ambulatori di Medicina Generale. Principali misure utilizzate — Scheda del medico con i dati clinici del paziente, Scheda del paziente con dati socio—demografici, Questionario sui problemi sociali, GHQ—12, Questionario sugli eventi di vita. Successivamente i pazienti sono stati ricontattati ed hanno compilato la Multidimensional Health Locus of Control Scale (MHLC), l'Interpersonal Dependency Inventory e il Social Support Questionnaire. Risultati – La probabilità di trattare tematiche psicosociali aumenta quando il medico attribuisce disagio psichico. I pazienti correttamente identificati senza disagio emotivo hanno trattato meno frequentemente temi psico-sociali, pur accennandoli, il contrario si è verificato per i pazienti riconosciuti con disagio. I pazienti con alto punteggio al GHQ-12 e non identificati dal medico (falsi negativi), più degli altri non hanno neppure fatto cenno ad aspetti psicosociali. La presentazione di problemi psicosociali non è risultata influenzata dalle misure di personalità. Conclusioni – L'assenza di accenni a temi psicosociali e la mancanza di un approccio centrato sul paziente hanno contribuito al non riconoscimento del disagio emotivo nei pazienti «falsi negativi». Un atteggiamento attivo da parte del medico nell'introdurre tematiche psicosociali può avere un notevole effetto sul riconoscimento del disagio psichico in tali pazienti.

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Abstract:

This study investigated the potential impacts of depressive rats’ maternal behavior as an early life stress on the outcome of offspring as an adulthood. Offspring from the same mother were divided into two groups, half of them were fostered or remained by a depressive mother, and the other half remained or fostered by a control mother, respectively. The results showed that offspring fostered by depressive mothers presented significant depressive behaviors. Meanwhile, depressive mothers engaged in more grooming during the light cycle, but less off-the-pup behavior during the dark phase. In conclusion, offspring exposed to a postnatal depressive maternal environment developed a depressive-like behavior. Contrarily, postpartum maternal behaviors play an essential role, which might determine the outcome of the next generation. Furthermore, the appropriate timing of postpartum maternal caring sequences, which might eliminate prenatal stressful influences, was recognized and might be a promising approach for reducing children’s predisposition to mental disorders in their life time.

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Abstract:

With rates up to 50 per cent, unanticipated returns after anorectal surgery remain a major issue. A retrospective analysis was performed on 5929 anorectal operations from January 2011 to December 2015 across 14 Kaiser Permanente Southern California medical centers. Data were gathered on the cause, frequency and timing of unplanned returns to the ED and urgent care. Of all patients, 246 (4%) returned with a nonavoidable diagnosis and 243 (4%) returned with one of four avoidable diagnoses: pain, constipation, urinary retention, and nausea/vomiting. Seventy four per cent of avoidable diagnoses returns occurred within the first four postoperative days, with 48 per cent between days 2 and 4. In patients older than 50 years of age, males showed higher urinary retention (P = 0.001), whereas females had higher constipation (P < 0.001). Contrarily, pain was higher for both males (P = 0.02) and females (P < 0.001) less than 50 years old. In a separate subanalysis on anesthesia type, both constipation (P = 0.03) and urinary retention (P = 0.01) showed double the return rate in the general versus local/monitored anesthesia care group, whereas pain (P = 0.15) and nausea/vomiting (P = 0.20) showed no differences. Half of returns fall into a category that is potentially avoidable with preemptive interventions.

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Abstract:

Introduction. The determination of the electrolytes sodium and potassium is essential in critical care. In daily clinical practice, both the blood gas analyzer (ABG) and the laboratory autoanalyzer (AA) are generally applied. However, there is still uncertainty regarding the convergence of the prementioned assays, and data about the comparability dependent on the pH value are still lacking. Materials and Methods. One hundred samples from intensive care unit patients with a range in pH values between 7.20 and 7.49 were evaluated in this retrospective cohort study. All patients suffered an infarct-related cardiogenic shock and were intubated and not under therapeutical hypothermia at the time of blood collection. We used scatter plots to compare different distributions of sodium and potassium values between the methods. Comparability of the analyses was assessed using the Bland–Altmann approach, and intraclass correlations (ICC) as estimates of interrater reliability were calculated. Results. The mean potassium level measured on ABG was 4.33 mmol/L (SD 0.48 mmol/L), and the value obtained using the AA was 4.40 mmol/L (SD 0.55 mmol/L). A Bland–Altman comparison for total potassium measurements revealed that the limits of agreement were small (−0.241 to 0.391 mmol/L). Total ICC displayed a very good correlation of 0.949. For sodium, we found average values of 140 mmol/L (SD 5.20 mmol/L) in the AA and 140 mmol/L (SD 5.80 mmol/L) in the ABG assessment. Contrarily, the Bland–Altman comparison for sodium displayed that the 95% limits of agreement were very wide (−5.99 to 6.59 mmol/L) for total measurements as well as in every pH subgroup. Total ICC only reached a value of 0.830. Conclusion. Data from our single-center study indicate that urgent and vital decisions based on potassium measurements can be made by trusting the value obtained on the ABG machine irrespective of pH values.

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Abstract:

Objective: To examine whether different measures of social disconnectedness—subjective loneliness, network quality, network size, living alone—have differential effects on the health of older adults. Methods: We used a longitudinal sample of the German Aging Survey ( N = 4,184) and analyzed seven measures of health (life satisfaction, positive affect, negative affect, depression, cognitive performance, physical functioning, and pulmonary function) via regression analyses. Results: We found that subjective loneliness and network quality best predicted mental health; contrarily, network size and living alone best predicted physical and cognitive health. Discussion: Different measures of social disconnectedness have differential effects on health. Therefore, using only global measures or one aspect of social disconnectedness might obfuscate potential health hazards. Researchers and practitioners should be mindful of differences between these measures and should include multiple aspects of social disconnectedness in their research and practice. Future studies should explore the causes why these measures and their effects differ.

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Abstract:

Background: Hepatitis B is a national and global public health problem. Various studies have supported the change in prevalence and trends of Hepatitis B. The aim of the study was 1) to study the trends of Hepatitis B according to age, sex and area of residence, 2) to study seasonality of Hepatitis B cases, 3) to find geographical predilection of Hepatitis B cases in Solapur city.Methods: The records of patients with Hepatitis B from January2012 to December2016 admitted to tertiary care hospital, was retrieved and studied. Statistical analysis used: Percentages, z test of proportions, ACF and PACF.Results: Out of 406 Hepatitis B cases, 51.97% belonged to 15 to 45 years of age. There was an increasing trend of Hepatitis B from age of 15 years up to 45 years. The male female ratio was 2.63:1. Fifty-seven percent cases were from urban areas. The proportion of cases from urban area decreased from 9.01% in 2012 to 6.01% in the year 2016. Contrarily, it increased from 5.78% in 2012 to 10.98% in 2016 in rural area. Hepatitis B cases appear to come in sharp rises and falls in these five years with no specific trend. PACF results showed no seasonality. Ward number17 reported maximum cases.Conclusions: The primary prevention for Hepatitis B should be targeted at 15 to 45years of age group. There is no seasonal variation seen in Hepatitis B infection. Areas observed with hot pockets must be screened and kept under surveillance.

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Abstract:

The need for maintaining the living environment is increasing as the economy grows and the quality of life rises. Attempting to render buildings "green" to the environment from the standpoint of civil engineering is a hot and challenging task now. The construction industry uses lightweight foamed concrete (LWFC) as a flexible building material. Contrarily, LWFC has a variety of flaws including stiffness, poor toughness, substantial porosity, crucial drying shrinkage, and minimal resistance to cracking and deformation. Although it’s a sustainable solution, continuous research strives to enhance its sustainability and mechanical capabilities. Nanoparticles have excellent mechanical, thermal, and electrical capabilities that have inspired the creation of new nanocomposites with exceptional and multipurpose features. Titanium dioxide nanoparticles (TNP) have a much larger specific surface area because of nanostructures' exceptional properties. The large increase in nanoparticles will boost the role of concrete strength by improving the microstructure of the material. There is significant uncertainty regarding the process by which TNP might change the strength characteristics of LFC because the influence of TNP in LWFC was not previously explored. To better understand how TNP affects the slump flow, compressive, splitting tensile, and bending LWFC of 980 kg/m3 density, this study will look at its effects. Six TNP weight fractions were taken into consideration: 0% (control), 1%, 2%, 3%, 4%, and 5%. Slump flow, electrical resistivity, compressive, splitting, tensile, and bending strengths were the variables investigated. In addition, the relationship between strength parameters was found. The results showed that the highest compressive, bending, and splitting tensile strengths resulted from a weight fraction of TNP of 3%.

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Abstract:

Background: Antenatal care (ANC) reduces maternal and newborn mortalities and makes it easier to find infections early and prevent them from progressing. This study aimed to identify factors affecting ANC utilization in Ethiopia via the count regression model. Methods: The data for the study was drawn from the 2019 Ethiopian Mini Demographic and Health Survey dataset. Count regression models, such as Poisson, Negative Binomial (NB), Zero-Inflated Poisson (ZIP), and Zero-Inflated Negative Binomial (ZINB) models, were used to determine the factors influencing ANC utilization. Results: A total of 3962 women were included in the study. Only about 42% of women used the WHO-recommended number of ANC of a minimum of four visits. The ZIP model was outperforming to fit the data as compared to other count regression models. Rural residence (IRR=0.8832, 95% CI: 0.8264–0.9440), being resident of the Somalia region (IRR=0.4762, 95% CI: 0.3919–0.5785), SNNPR (IRR=0.8716, 95% CI: 0.7913–0.9600), and Gambela Region (IRR=0.7830, 95% CI: 0.7063–0.8680), being Muslim (IRR=0.9384, 95% CI: 0.8876–0.9921) decrease the ANC utilization. Contrarily, Addis Ababa residence (IRR=1.1171, 95% CI: 1.0181–1.2259), primary education (IRR=1.1278, 95% CI: 1.0728–1.1855), secondary and higher education (IRR=1.2357, 95% CI: 1.1550–1.3220), middle wealth index (IRR=1.0855, 95% CI: 1.0095–1.1671) and rich wealth index (IRR=1.0941, 95% CI: 1.0152–1.1790) increase the ANC utilization. Conclusion: The ZIP model best fitted the data compared to others. The study revealed that being poor, rural resident, uneducated, Somalia region resident, SNNPR resident, Gambela region resident, and Muslim were factors associated with lower ANC utilization. Thus, health education is needed to be given for mothers with no education. In addition, building a strong awareness-creation program regarding ANC is required for rural residents so as to improve the level of ANC utilization in Ethiopia.

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Abstract:

La Dirección es fundamental para mejorar la calidad de la educación. Estudios, nacionales e internacionales, sitúan al Director como figura clave para el cambio educativo. Pero, este colectivo se encuentra sometido a mucho estrés asociado a problemáticas de liderazgo y de organización escolar, lo que conlleva malestar y falta de compromiso. Por ello, se marca como objetivo medir las dimensiones que definen el síndrome de burnout e identificar los factores de riesgo y la sintomatología que presentan los Directores. Se utilizó una metodología cuantitativa, mediante el pase del Cuestionario TALIS para Directores, a una muestra de 76 Directores de centros concertados de la ciudad de Valencia. Los análisis realizados son de carácter univariado y bivariado. En cuanto a los resultados, se presentan algunos indicadores asociados al Cansancio emocional, la Despersonalización y la Dificultad parael logro/realización personal, aunque mayoritariamente señalan altas valoraciones hacia el ejercicio directivo y bajos niveles de burnout en términos generales. También se evidenció la necesidad de incrementar la formación específica en liderazgo pedagógico, compartido y transformativo. Se observó, además, la necesidad de potenciar las habilidades directivas para implementar unas correctas relaciones con compañeros y familias. Las variables sexo, experiencia e incentivos no muestran diferencias significativas, por el contrario, la edad y el apoyo de los superiores sí presentan diferencias. Como conclusión, estos resultados van en la línea de otras investigaciones, proponiéndose mejoras en la profesionalización directiva, para acrecentar la calidad y la permanencia en las responsabilidades asumidas ante la eficiente gestión de la dirección escolar.

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Abstract:

Analytical causation is a type of causation that is often overlooked in philosophical textbooks. This type of causation is contrasted with external causation. In modern times, contemporary philosophers have made efforts to show the importance of this category of causation. Nevertheless, there are many ambiguities surrounding the nature of this type of causation that must be removed before it can find its proper place in Islamic philosophy. First of all, the nature of this category of causation must be determined. In order to accomplish this, the terms concept, meaning, instance and individual should be defined. The clarification of these terms shows that philosophy is essentially concerned with meaning. Secondly, it must be shown how one thing can be the instance of numerous concepts and meanings without any contradiction arising. These two premises can help clarify how analytical causation is not philosophically problematic; rather, it is imperative and necessary. Historically speaking, Islamic philosophers never explicitly mentioned analytical causation as a separate type of causation. Nevertheless, in many places, they used the term causation to refer to cases where there is no external existential distinction between a cause and its effect. Muslim philosophers unanimously agree upon the principle that states that there is no mutual concomitance without causation. Based upon this principle, it is possible to demonstrate that there is causation between things that do not possess external existential distinction with one another but that mutually necessitate one another, such as existence and quiddity, two essentially necessary beings (such as the names of God and His essence) and two essentially impossible beings (such as a vicious circle and the priority of something over itself). This in turn shows the possibility of analytical causation. Another important discussion related to the subject of analytical causation is the differences between analytical and external causation. Although these two categories of causation have properties in common, there are also some fundamental distinctions between them. By way of example, in analytical causation, causation is a secondary intelligible. This is why it is a primary intelligible in external causation. What is more, in analytical causation, cause and effect are not instances of contraries. There are other distinctions between analytical and external causation. These and other important aspects of this discussion will be examined in this paper.

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Abstract:

Abstract Background Heterogeneity in the treatment of a disease is a marker of suboptimal quality of care. Recent studies suggest that there is a marked heterogeneity in the management of inflammatory bowel disease. The aim of this study is to evaluate the heterogeneity in the treatment used and the outcomes (rate of hospitalization and surgery) for Crohn’s disease (CD) in the different health areas of Catalonia. Methods All patients with CD included in the Catalan Health Surveillance System (CHSS) including data on more than 7 million individuals from 2011 to 2017 were identified using with the ICD-9-CM codes. The different Catalonian health areas were grouped into 19 groups according to the reference hospital (figure 1). Exposures to different treatments were retrieved from the electronic dispensation records. Data on hospitalizations and surgeries were also extracted from the CHSS according to ICD-9-CM codes. Treatment used rates (systemic corticosteroids, non-biological and biological immunosuppressant) and outcome rates (hospitalization and surgery) were calculated. Results The use of systemic corticosteroids presented a decreasing trend over the study period, with an average rate of use of the total number of patients in the different territories between 10% and 16% (figure 2). The use of non-biological immunosuppressant treatment has remained stable, with an average rate of use ranging from 20% to 40% (figure 3). On the other hand, the use of biological immunosuppressant treatment increased, with an average rate of use in the different territories ranging from 10 to 22% (figure 4). Hospitalizations for any reason showed an increasing trend between 2011–2017 with an average rate between 19% and 30% per year depending on the area. Contrarily, hospitalizations for CD presented a decreasing trend, with an average rate between 5% and 10% per year. Surgical treatment (both resections and ostomies) remained stable over time. Rates per year were between 1% and 2%. Conclusion In this population study we appreciated an important heterogeneity in the use of non-biological and biological immunosuppressant treatments, identifying use rates of almost the double in some of the areas. There is also a remarkable variability in the rate of hospitalizations for CD between certain areas of Catalan territory.

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Abstract:

En el primer número de Temes de Disseny, l’any 1986, amb una visió de futur pionera, Jordi Pericot mencionava les següents paraules: “Temes de Disseny respon a la necessitat d'agrupar iniciatives en matèria d'investigació que ens permetin formular noves propostes pel que fa a les expectatives de futur. En uns moments en què la discussió sobre el disseny no només no sembla esgotada, sinó que, al contrari, sembla que gaudeixi cada vegada més d'una millor acceptació tant en el camp de la investigació com en el camp de la pràctica, aquesta nova publicació es proposa exposar les qüestions capdavanteres que suscita la pràctica actual del disseny des d'una perspectiva pragmàtica”. Temes de Disseny va néixer com a canal de comunicació i reflexió entre estudiants, professionals i investigadors al voltant de la cultura del disseny. Després de 33 edicions, podem afirmar que es tracta d’una revista consolidada i de renom entre els amants del disseny. Avui, amb el número 34 de Temes de Disseny, iniciem una nova etapa que pretén tant abordar reptes socials, ambientals i econòmics actuals del disseny i l’enginyeria, com garantir el rigor científic de les nostres publicacions. Entre els objectius i l’abast de la revista destaquen incloure la recerca mitjançant disseny pel seu gran potencial com a agent integrador entre disciplines i reforçar el disseny com a disciplina d’investigació que demana assolir el mateix valor que qualsevol altra disciplina per esdevenir un àmbit i una àrea de coneixement. Per tal de satisfer els criteris de qualsevol revista científica, s’ha dotat Temes de Disseny d’una estructura organitzativa que inclou editors en cap, un gestor de la revista (Managing Editor), un editor convidat per a cada número anual i un consell editorial (Editorial Board) format per una selecció d’experts locals i internacionals de diferents disciplines. El paper d’aquest consell editorial internacional és principalment detectar temàtiques i causar impacte des d’una perspectiva global. En l’esperit d’altres revistes que s’apropen més a les necessitats de la recerca en disseny, les variants tipològiques de les publicacions de Temes de Disseny contemplen articles originals, estat de la qüestió, casos d’estudi i càpsules il·lustrades. Prèviament a la seva publicació, cada una passa per un procés de revisió (blind peer review) de dos investigadors internacionals reconeguts en l’àmbit de recerca concret de cada article. També volem fer una menció especial a la reconfiguració gràfica de la revista, que combina els trets característics que normalment associem a una revista científica amb els d’una publicació de disseny de caire més visual. Aquesta nova senya d’identitat posiciona i distingeix Temes de Disseny com una proposta innovadora per a la recerca científica en l’àmbit del disseny. En aquesta nova etapa, sota el guiatge del grup de recerca emergent ELISAVA Research, Temes de Disseny es transforma en una revista científica d’accés obert que no només pretén seguir sent un referent en l’àmbit del disseny i fer de pont entre el marc estratègic local i l’internacional, sinó que també vol ser un referent dins les comunitats científiques d’altres disciplines. Esperem que ens acompanyeu i que gaudiu d’aquest número “Interaccions materials en un entorn creat per humans”.

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Abstract:

Purpose Using a case study from Delhi, India, this study aims to investigate why perceived safety endures despite crimes in the neighborhood. Local residents in Delhi feel considerably less fearful of crime in their neighborhoods, and a majority reported feeling safe in their neighborhoods, especially during the daytime. Design/methodology/approach This paper hypothesized that similar to the crime itself, perceptions of safety or the fear of crime, also tend to be concentrated in hotspots. Following a hotspot analysis based on the respondents’ perceptions of safety, the data gathered were applied to the perceived neighborhood structure. Using two perception-of-safety models, this paper could analyze the ripple effect of individual perception on the neighborhood by adding the calculated values of the perceived safety hotspot through hotspot analysis. Findings The results indicated that income, trust in others, attachment to the local neighborhood and police access can increase residents’ perceptions of safety. Additionally, the neighborhoods’ perception of safety was found to positively impact the individual’s perception of safety. Research limitations/implications This study was limited in terms of generalizing the findings. Further studies could potentially include not only other cities in India but also, cities in developing countries in Africa and Latin America, where residents tend not to fear crime despite high crime rates. Practical implications Residents’ perceived safety does not necessarily reflect local crimes and security. Local policies to improve residents’ perceptions of safety have to often be separated from crime reduction because a reduction in some crimes would not necessarily improve residents’ perception of safety. Contrarily, if the crime rate is high, as in the case of Delhi, people may have a moderate fear of crime across the neighborhood. Originality/value Notably, this study found that, along with trust in others and attachment to the local neighborhood, individuals’ perception of safety is positively affected by neighborhoods’ perception of safety, which is assessed by the alternate analytic model.

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Abstract:

Le lien entre littérature contemporaine et arts contemporains semble particulièrement fécond en étudiant l’autofiction. Tout d’abord genre littéraire, l’autofiction semble avoir dépassé ce seul cadre pour s’épanouir dans une relation symbiotique jumelant les nouvelles formes de littératures et de performances que nous renommons « néo-littérature » et « néo-performance ». L’étude de trois écrivains (Paul Beatriz Preciado, Éric Chevillard et Chloé Delaume) nous permet de mener à bien notre analyse. Cette pluralité (a contrario d’un cas isolé) nous permet de montrer la systématisation de ce lien s’épanouissant au sein de l’autofiction devenue un médium artistique interdisciplinaire.

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Abstract:

Solution – Dans le cadre de contrats de fourniture et de prestation de services conclus hors établissem*nt, le professionnel doit respecter le formalisme prévu par les articles L. 221-1 et suivants du Code de la consommation. Lorsque des irrégularités de forme sont avérées, les contrats sont entachés de nullité. Mais s’agissant d’une nullité relative, le consommateur peut surmonter les vices et confirmer les contrats, dans le respect des conditions fixées par l’article 1182 du Code civil. À cet égard, la Cour d’appel de Grenoble estime que même si l’exécution volontaire du contrat par le consommateur est acquise, il ne peut être établi que celui-ci a pu avoir connaissance des formalités concernées à la seule lecture du bon de commande, dans la mesure où elles n’y sont pas mentionnées. La disparition des contrats de fourniture et de prestation de services emporte alors l’annulation des contrats de crédit affectés. Toutefois, en l’absence de dysfonctionnement du matériel, le prêteur de denier ne se voit pas privé de son droit à restitution du capital emprunté, déduction faite des sommes déjà versées par le consommateur au titre des crédits. Impact – Par cet arrêt, la Cour d’appel de Grenoble applique, par un raisonnement a contrario, la nouvelle solution issue des arrêts du 31 août 2022 de la Cour de cassation et suivant laquelle la reproduction lisible des textes du code de la consommation sur le formalisme applicable aux contrats conclus hors établissem*nt permet au consommateur de connaître les vices affectant le bon de commande.

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Abstract:

En avril 2020, la rupture d’une digue d’un bassin de rétention d’eau de lagunage exploité par l’usine Tereos à Escaudoeuvres près de Cambrai (Nord de la France) a entraîné le déversem*nt de près de 100.000 m3 de matières organiques dans le canal de l’Escaut. Il s’agit de l’une des plus grandes catastrophes industrielles entraînant de graves conséquences pour la nature que le nord de la France et la Belgique aient connu. La catastrophe de Tereos a entraîné un certain nombre de dommages écologiques significatifs qui ont été recensés en France mais également en Belgique et aux Pays-Bas où une mortalité inhabituelle des poissons y a été observée. L’arrêté préfectoral de 2021 prescrivant à l’entreprise Tereos la mise en œuvre d’un certain nombre de mesures de réparation écologique de l’Escaut (dont la restauration de 10ha de zones favorables à la reproduction piscicole) constitue un des premiers cas d’application d’une loi sur la responsabilité environnementale qui impose de compenser en nature les dommages causés à l’environnement en France. A contrario, la condamnation de cette même entreprise par le tribunal de Lille à verser notamment près de 9 millions d’euros à la Région wallonne au titre du préjudice écologique pour le même incident constitue une compensation purement financière. Cet exemple récent illustre que le principe de réparation des dommages environnementaux (qu’ils soient accidentels ou non) est rentré dans les mœurs, même si de nombreux enjeux se posent quant au type de réparation. Dans ce numéro de Regards Economiques, nous discutons des modalités des mesures de compensation écologique en réponse à des dommages environnementaux lorsque des critères à la fois écologiques, économiques et sociétaux sont pris en compte (nature endommagée, qualité de vie des habitants dégradée, coûts de restauration, etc.). Nous montrons qu’il est nécessaire d’atteindre un compromis entre des critères écologiques et des critères tenant compte de la préservation de la qualité de vie des habitants, ce que nous appelons le critère de «bien-être social». Si les mesures de compensation qui ont été décidées dans le cas Tereos constituent à bien des égards une avancée majeure dans la prise en compte des dommages environnementaux, elles se sont basées sur des études évaluant les capacités de régénération de la biodiversité. Il s’agit donc d’une évaluation principalement écologique. De ce fait, la notion de bénéfice du bien environnemental en tant que tel pour la population n’a pas été prise en compte dans ce cas précis. Or, la qualité de l’eau, la possibilité de pouvoir venir pêcher dans l’Escaut, les opportunités de profiter de la nature et d’espèces animales et végétales variées sont autant d’éléments participant de la qualité de vie des habitants. La pollution des berges et l’empoisonnement des poissons qui ont empêché la population avoisinante de pouvoir accéder aux berges, d’y bénéficier d’un usage récréatif et des zones de pêches n’ont pas été pris en compte pour l’évaluation de la compensation à mettre en place. De plus, même si plusieurs lieux de restauration ont été identifiés, ils ont été choisis sur la base de critères de faisabilité et d’efficacité écologique indépendamment du potentiel bénéfice que la population peut retirer de ces aménités environnementales. Dans notre étude, nous montrons qu’à résultat écologique équivalent, la prise en compte des populations impactées négativement par le dommage peut notamment remettre en question le choix des sites de mise en place de la compensation. La notion même de bien-être place également au cœur de la compensation écologique des enjeux de redistribution qui sont le plus souvent absents des critères de compensation exclusivement écologiques. Si la mise en œuvre d’une telle logique est difficile, elle semble toutefois nécessaire. En effet, la détermination de la «juste» compensation écologique va s’avérer être un réel enjeu dans les années à venir, notamment du fait d’un recours accru à ce type de mécanisme dans le cadre de dommages environnementaux liés à des projets d’aménagement du territoire (construction de lignes ferroviaires, développement de zones commerciales et industrielles, nouveaux quartiers, etc.) ou de pollution industrielle (comme celle imputable à l’usine de Zwijndrecht du groupe chimique américain 3M en province d’Anvers et mise à jour en 2021).

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Abstract:

Resumen Este artículo pretende conocer cómo se pone en práctica el enfoque intercultural en el contexto del Modelo de Atención Integral de Salud con enfoque Familiar, Comunitario e Intercultural en Chugchilán (Ecuador), mediante los conocimientos, percepciones y prácticas que aplica el equipo de salud en la atención materno-infantil. Estudio etnográfico, en que participaron 21 profesionales sanitarios entre profesionales indígenas -técnicos de atención primaria de salud- y no indígenas del Centro de Salud. Las técnicas llevadas a cabo fueron observación participante y entrevistas en profundidad. Los datos generados se analizaron mediante análisis del contenido temático. El análisis de los datos evidenció que la hegemonía del modelo biomédico operante podría constituir una limitación en el desarrollo del enfoque intercultural, sin embargo, el personal de salud indígena, desde su rol ambiguo y contrario al modelo biomédico, emerge como un elemento contrahegemónico y articulador real entre los saberes biomédicos e indígenas en contextos interculturales de atención-autoatención.

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Abstract:

Abstract Background SARS coronavirus 2 (SARS-CoV-2) is responsible for high morbidity and mortality worldwide, mostly due to the exacerbated inflammatory response observed in critically ill patients. However, little is known about the kinetics of the systemic immune response and its association with survival in SARS-CoV-2+ patients admitted in ICU. We aimed to compare the immuno-inflammatory features according to organ failure severity and in-ICU mortality. Methods Six-week multicentre study (N = 3) including SARS-CoV-2+ patients admitted in ICU. Analysis of plasma biomarkers at days 0 and 3–4 according to organ failure worsening (increase in SOFA score) and 60-day mortality. Results 101 patients were included. Patients had severe respiratory diseases with PaO2/FiO2 of 155 [111–251] mmHg), SAPS II of 37 [31–45] and SOFA score of 4 [3–7]. Eighty-three patients (83%) required endotracheal intubation/mechanical ventilation and among them, 64% were treated with prone position. IL-1β was barely detectable. Baseline IL-6 levels positively correlated with organ failure severity. Baseline IL-6 and CRP levels were significantly higher in patients in the worsening group than in the non-worsening group (278 [70–622] vs. 71 [29–153] pg/mL, P < 0.01; and 178 [100–295] vs. 100 [37–213] mg/L, P < 0.05, respectively). Baseline IL-6 and CRP levels were significantly higher in non-survivors compared to survivors but fibrinogen levels and lymphocyte counts were not different between groups. After adjustment on SOFA score and time from symptom onset to first dosage, IL-6 and CRP remained significantly associated with mortality. IL-6 changes between Day 0 and Day 3–4 were not different according to the outcome. A contrario, kinetics of CRP and lymphocyte count were different between survivors and non-survivors. Conclusions In SARS-CoV-2+ patients admitted in ICU, a systemic pro-inflammatory signature was associated with clinical worsening and 60-day mortality.

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Abstract:

Extracellular vesicles are important vectors for cell-cell communication and show potential value for diagnosis and treatment of kidney diseases. The pathologic diagnosis of kidney diseases relies on kidney biopsy, whereas collection of extracellular vesicles from urine or circulating blood may constitute a less invasive diagnostic tool. In particular, urinary extracellular vesicles released mainly from resident kidney cells might provide an alternative tool for detection of kidney injury. Because extracellular vesicles mirror many features of their parent cells, cargoes of several populations of urinary extracellular vesicles are promising biomarkers for disease processes, like diabetic kidney disease, kidney transplant, and lupus nephritis. Contrarily, extracellular vesicles derived from reparative cells, such as mesenchymal stem cells, tubular epithelial progenitor cells, and human umbilical cord blood represent promising regenerative tools for treatment of kidney diseases. Furthermore, induced pluripotent stem cells–derived and engineered extracellular vesicles are being developed for specific applications for the kidney. Nevertheless, some assumptions regarding the specificity and immunogenicity of extracellular vesicles remain to be established. This review focuses on the utility of extracellular vesicles as therapeutic and diagnostic (theranostic) tools in kidney diseases and future directions for studies.

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Abstract:

Objective: Given overlapping pathophysiology, this study sought to assess the association between osteoarthritis (OA), functional impairment, and cognitive impairment in the aging population. Methods: The National Health and Nutrition Examination Survey was used to identify participants >60 years of age. We analyzed multivariable associations of grouped participants that underwent cognitive function testing using linear and logistic regression, adjusting for sex, age, race, and ethnicity. Results: Of 2776 identified participants representing a population of 50,242,917, 40% did not report OA or functional limitations; 21% had OA but not functional limitations; 15% did not have OA but had functional limitations; 17% had OA and related functional limitations; and 7% had OA and non-arthritic functional limitations. OA was not independently associated with cognitive impairment. Contrarily, functional limitations were associated with cognitive impairment regardless of OA diagnosis. Discussion: Cognitive impairment is not associated with OA, but rather functional limitations, potentially guiding future intervention.

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Abstract:

Objectives: Examine trends in limitations among young (15–39), middle-aged (40–64) and older age-groups (>=65) and their socioeconomic differences. Methods: Population-based European Social Survey data ( N = 396,853) were used, covering 30 mostly European countries and spanning the time-period 2002–2018. Limitations were measured using a global activity limitations indicator. Results: Age-differential trends in limitations were found. Activity limitations generally decreased in older adults, whereas trends varied among younger and middle-aged participants, with decreasing limitations in some countries but increasing limitations in others. These age-differential trends were replicated across limitation severity and socioeconomic groups; however, stronger limitation increases occurred regarding less-severe limitations. Discussion: Functional health has improved in older adults. Contrarily, the increasing limitations in younger and middle-aged individuals seem concerning, which were mostly observed in Western and Northern European countries. Given its public health importance, future studies should investigate the reasons for this declining functional health in the young and middle-aged.

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Abstract:

Van Rensselaer Potter riteneva che fossimo giunti ad un punto in cui “la conoscenza si accumula più velocemente della saggezza per gestirla”. Ciò è certamente vero per la tecnologia medica, ma si riferisce anche ai cambiamenti climatici. Sappiamo, per esempio, che l’inquinamento atmosferico è oggigiorno il più grande rischio per la salute ambientale del mondo. Eppure la nostra società non ha la saggezza di creare strategie per arrestare i cambiamenti climatici, e lasciamo che questi si implementino autonomamente. La bioetica ambientale è una fonte di saggezza che può fornire strategie per affrontare il cambiamento climatico, ossia “una saggezza per gestirlo”. Il presente articolo intende in primo luogo individuare le origini concettuali della “bioetica” all’interno della lunga tradizione della teologia morale cattolica, seguita dal più recente avvento della bioetica all’interno dell’etica secolare. In seguito, si analizzeranno in dettaglio i due filoni fondamentali della bioetica attuale a partire dal 1970: la bioetica ambientale e il “mantra” della Georgetown University. Dopo aver fornito tale sfondo teorico, sarà affrontato il punto cruciale dell’articolo: si tenterà di sintetizzare in tre modelli essenziali, costitutivi della bioetica ambientale, gli innumerevoli dibattiti che avvengono nell’ambito delle tecnologie mediche, dell’assistenza sanitaria e della conservazione ambientale. Li ho chiamati “il modello tecnologico”, “il modello dell’assistenza sanitaria” e “il modello ecologico”. Il mio obiettivo non è tanto quello di sostenere un paradigma piuttosto che un altro. Al contrario, un’adeguata categorizzazione potrebbe portare ad un dialogo più dinamico ed efficace sulla sostenibilità ambientale in ambito medico. L’assistenza sanitaria del XXI secolo sarà definita dagli sforzi per riunire l’ecologia e la bioetica. E, a partire dai distinti approcci all’interazione tra ecologia, assistenza sanitaria e tecnologia, le radici comuni dell’etica ambientale e della bioetica potranno produrre una perfetta cifra per un reale bio-etica (etica della vita). ---------- Van Rensselaer Potter believed that we are at a point where “knowledge is accumulating faster than the wisdom to manage it”. This applies to medical technology, certainly. But it also applies to climate change. We know, for instance, that air pollution is now the world’s largest single environmental health risk. Yet we, as a society, do not have the wisdom to create strategies for halting climate change, let alone implement them. Environmental bioethics is one source of wisdom that can provide strategies for addressing climate change, that is, “the wisdom to manage it”. This article will first locate the conceptual origins of “bioethics” within the long tradition of Catholic moral theology, followed by the more recent advent of bioethics within secular ethics. Then, I will detail the two basic strands of modern bioethics since the 1970’s: environmental bioethics and the Georgetown mantra. After this background has been provided, the crux of my article will be put forth. I will synthesize the many conversations occurring within medical technologies, health care, and environmental conservation into three basic models constitutive of environmental bioethics. I have named these “the technology model”, “the health care model” and “the ecology model”. My objective is not to advance one paradigm over another. Rather, categorizing should lead to a more dynamic and effective conversation on environmental sustainability in the medical industry. Efforts at reuniting ecology and bioethics will be a defining feature of health care in the 21st century. And, with variegated approaches to the interplay between ecology, health care, and technology, the common roots of environmental ethics and bioethics can produce a seamless garment for a truly bio (life) ethic.

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Abstract:

Objective: To determine whether the outcomes of postoperative patients admitted directly to an intensive care unit (ICU) differ based on the academic status of the institution and the total operative volume of the unit. Methods: This was a retrospective analysis using the eICU Collaborative Research Database v2.0, a national database from participating ICUs in the United States. All patients admitted directly to the ICU from the operating room were included. Transfer patients and patients readmitted to the ICU were excluded. Patients were stratified based on admission to an ICU in an academic medical center (AMC) versus non-AMC, and to ICUs with different operative volume experience, after stratification in quartiles (high, medium-high, medium-low, and low volume). Primary outcomes were ICU and hospital mortality. Secondary outcomes included the need for continuous renal replacement therapy (CRRT) during ICU stay, ICU length of stay (LOS), and 30-day ventilator free days. Results: Our analysis included 22,180 unique patients; the majority of which (15,085[68%]) were admitted to ICUs in non-AMCs. Cardiac and vascular procedures were the most common types of procedures performed. Patients admitted to AMCs were more likely to be younger and less likely to be Hispanic or Asian. Multivariable logistic regression indicated no meaningful association between academic status and ICU mortality, hospital mortality, initiation of CRRT, duration of ICU LOS, or 30-day ventilator-free-days. Contrarily, medium-high operative volume units had higher ICU mortality (OR = 1.45, 95%CI = 1.10-1.91, p-value = 0.040), higher hospital mortality (OR = 1.33, 95%CI = 1.07-1.66, p-value = 0.033), longer ICU LOS (Coefficient = 0.23, 95%CI = 0.07-0.39, p-value = 0.038), and fewer 30-day ventilator-free-days (Coefficient = -0.30, 95%CI = -0.48 – −0.13, p-value = 0.015) compared to their high operative volume counterparts. Conclusions: This study found that a volume-outcome association in the management of postoperative patients requiring ICU level of care immediately after a surgical procedure may exist. The academic status of the institution did not affect the outcomes of these patients.

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Abstract:

PURPOSE Palliative care (PC) can help patients with cancer manage symptoms and achieve a greater quality of life. However, there are many barriers to patients with cancer receiving referrals to PC, including the stigmatizing association of PC with end of life. This study explores factors that obscure or clarify the stigma around PC referrals and its associations with end of life in cancer care. METHODS A qualitative descriptive design using grounded theory components was designed to investigate barriers to PC referrals for patients receiving treatment at an outpatient cancer center. Interviews with patients, caregivers, and oncology professionals were audio-recorded, transcribed, and independently coded by three investigators to ensure rigor. Participants were asked about their perceptions of PC and PC referral experiences. RESULTS Interviews with 44 participants revealed both obscuring and clarifying factors surrounding the association of PC as end of life. Prognostic uncertainty, confusion about PC's role, and social network influence all perpetuated an inaccurate and stigmatizing association of PC with end of life. Contrarily, familiarity with PC, prognostic confidence, and clear referral communication helped delineate PC as distinct from end of life. CONCLUSION To reduce the stigmatizing association of PC with end of life, referring clinicians should clearly communicate prognosis, PC's role, and the reason for referral within the context of each patient and his or her unique cancer trajectory. The oncology team plays a vital role in framing the messaging surrounding referrals to PC.

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Abstract:

La articulación docente-asistencial enfocada como una relación necesaria entre la teoría y la práctica ha sido un común denominador en la formación y desarrollo de todas las disciplinas profesionalizantes. Su importancia actual, caso de las disciplinas de la salud y en particular en la medicina deriva de la falta de correspondencia entre el "corpus académico" de la medicina como disciplina situada en la intersección de varias ciencias y las necesidades de los servicios de salud. Estas necesidades se encuentran en la actualidad fundamentadas en un paradigma del proceso salud-enfermedad considerada como resultado de la interación de factores biológicos, sociales, sicológicos, culturales del medio ambiente físico y de los servicios de salud. En esta condiciones la articulación docente-asistencial no puede quedarse en las simples y antiguadas formas de cooperación y/o coordinación, sino que por el contrario debe avanzar en la búsqueda de nuevas formas organizativa que posibiliten una mayor integración alrededor de recursos, que resultan cada vez más especializados, más costosos y escasos y en la mayoría de las veces organizados alrededor de objetivos muy disímiles. Se busca entonces que la asistencia, la docencia y la investigación trabajen en forma coherente dentro de unas relaciones sistemáticas establecidas a tráves de subsistemas de normas muy sólidos y definidos con un propósito común: el mejoramiento de la salud de una comunidad específica, con la cual todos los organismo de salud deben establecer un diálogo que posibilite una comunicación de vía y una evaluación real del impacto sobre las condiciones de salud de la población, no solo de la asistencia, sino también de la docencia y la investigación. Se analizan también los principales obstáculos para el desarrollo de este tipo de articulación docente Asistencial y sus requisitos fundamentales.

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Abstract:

Abstract Background: Chronic kidney disease (CKD) is a progressive disease that leads to end-stage renal disease (ESRD). Malnutrition increases the risk of mortality among patients with ESRD. This study aimed to determine malnutrition prevalence and associated factors among twice-weekly (n = 94/120) and thrice-weekly (n = 26/120) hemodialysis patients/HDP. Method: A cross-sectional study was conducted at two tertiary-level public hospitals in Dhaka city using a consecutive sampling technique from April to June 2021. Nutritional status was assessed by Malnutrition Inflammation Score (MIS). Multivariable ordinal logistic regression was performed to determine which socioeconomic, clinical, anthropometric, biochemical, and dietary factors are associated with MIS. Results: The prevalence of malnutrition was very high among HDP (severe 15.5%, mild/moderate 56.7%) with an average dialysis vintage of 28.7 months. Comorbidities (80.8%) and gastrointestinal symptoms/GIS (68.3%) were ubiquitous, and “dialysis frequencies” were not associated with MIS in bivariate analysis. Multivariable ordinal regression showed that anthropometric factors like mid-upper arm circumference/MUAC (adjusted odds ratio/AOR = 0.978), post-dialysis body mass index/BMI (AOR = 0.957), and biochemical parameters like albumin (AOR = 0.733) and TIBC/total iron binding capacity (AOR = 0.996) negatively (P < .05) associated with MIS. Moreover, having “no GIS” (AOR = 0.672, P < .001) was 33.0% less likely to be associated with MIS. Contrarily, as the month of dialysis increases, MIS increases by 22.0% (AOR = 1.22). Conclusion: Significant associations of clinical, anthropometric, and biochemical characteristics with MIS indicate the importance of routine screening of the nutritional status of patients with CKD to improve health status and prevent protein-energy wasting. The MIS could be a simple, noninvasive tool for testing nutritional status in patients with CKD.